休宁县多管齐下筑牢医保民生保障安全网-z6尊龙app官方网站

城乡居民医疗保险是一项实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度，也是一项关系到人民群众健康权益的德政工程，更是一项治国安邦的重要基石。为确保城乡居民医保政策落实到位，休宁县多管齐下全力做好城乡居民医疗保险工作，筑牢三重医保民生保障安全网。

一是充分利用信息化，政策宣传有力度。城乡居民基本医疗保险政策性强，涉及面广，休宁县医保局深入全县各乡镇、企业，通过县、乡、村三级联动，全方位多层次加大城乡居民医疗保险政策宣传力度。充分运用数睿广告，定点推送；通过微信公众号、政务信息宣传医保政策、办事流程，扩大政策宣传面和知晓度；开展宣传月活动，编印宣传册页、宣传用品50000余份。在县城中心广场、各乡镇、村充分利用电子屏滚动播放医保民生宣传标语，深入农村开展面对面政策宣传，解答城乡居民参保缴费、慢性病办证、住院报销、异地就医备案、医保电子凭证使用等群众普遍关心的各类问题。初步统计宣传月现场接受群众咨询1500余人次，发放宣传折页、政策解答等资料10000余份，深受广大参保群众欢迎。

二是筑牢服务保障网，服务保障有高度。年初与县财政局、民生办等部门出台了《休宁县城乡居民基本医疗保险实施方案》、《休宁县城乡居民大病保险实施方案》、《休宁县城乡医疗救助实施方案》，从制度上细化完善了医保三重保障，充分发挥了基本医保公平普惠主体保障、大病保险梯次减负、医疗救助托底保障作用。据2020年人口普查数据，我县2021年城乡居民参保率超100%，做到应保尽保；积极筹措资金、强化保障措施，1至5月份，城乡居民基本医疗保险投资完成率79.53%，城乡居民大病保险投资完成率100.05%，城乡医疗救助投资完成率63.29%，超时序进度完成任务。结合医保行风建设，举办经办机构服务礼仪培训，及时梳理办事指南，不断优化工作流程，全面落实“首问责任制”和“限时办结制”，真正做到群众办事件件有着落、事事有回音。不断完善异地就医备案制度，全面推进慢病门诊直接结算和异地就医直接结算，减轻异地就医个人垫付和报销时间长问题，1-5月，我县慢特病门诊实时结算40499人次，总费用1364万元，综合报销932.37万元,异地就医即时结报343人次，医疗总费用1000.47万元，医保基金支付532.63万元，真正做到了“让数据多跑路，让群众少跑腿”。

三是强化基金监管，基金监管有强度。加强基金日常监管，由局机关牵头，医保经办机构具体承担，全县分三个片区全面落实“医保驻点”工作制度，将提升医保服务和防范基金风险抓在日常，落在实处。推进医疗保障社会监督，建立医疗保障基金社会监督员制度，全县已聘请10名社会各界人士担任社会监督员，实现政府监管、社会监督和舆论监督良性互动。强化“两定机构”协议管理，加大对定点医疗机构、定点药店服务行为的监管力度，通过日常稽核和专项治理，严厉打击各类骗取套取医保基金行为，保障城乡居民医保基金安全，截止目前共追回医保基金750718.2元、违约金718982.7元，共计1469700.9元，切实做到守好老百姓的治病钱、救命钱，进一步筑牢医保民生保障安全网。